- Emilio González
La Obesidad Morbida
¿Qué es la obesidad mórbida?
La obesidad es la acumulación excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud, generalmente derivada de un desbalance energético entre el consumo y el gasto de calorías
para las personas que tienen este problema, es importante que tengan una idea de como poder combatirlo a través del ejercicio, con ayuda de algún profesional de la salud, llámese doctor, entrenador o nutriólogo. Y por otro lado el ejercicio físico se realiza de forma planeada, estructurada, repetitiva y sistemática para mejorar la condición física
Es un proceso a largo plazo que se efectúa en forma sistemática y progresiva y reconoce las necesidades y capacidades del individuo. las nuevas necesidades de la sociedad han hecho que el acto deportivo se inmiscuya en otros ámbitos como el de la salud, germinando un paradigma del ejercicio y deporte relacionado con la salud y calidad de vida como el caso de fitness y el wellness utilizando como recursos los centros de acondicionamiento físico, gimnasios, centros de rehabilitación y parques.
El rol del ejercicio puede tener mayor impacto sobre el mantenimiento del peso que sobre la reducción del mismo, pero trae consigo resultados benéficos asociados con los riesgos de salud cardiovascular en el obeso. Se plantea que la actividad física moderada de manera constante mejora la salud y la calidad de vida, argumentación que valida la OMS (Organización mundial de la salud) con la siguiente afirmación: “para cualquier adulto y, por tanto, para cualquier mujer, la actividad física es un factor determinante del equilibrio energético y del control de la masa con propiedades para la salud como la reducción de la tensión arterial, la mejora en el nivel de colesterol y el control de la hiperglucemia, sobre todo en personas con exceso de masa corporal” , señala que el ejercicio y el deporte contribuyen además del mantenimiento de la salud física también al de la salud mental y a sus desórdenes. Es importante manifestar que se otorga al ejercicio la aparición de estados emocionales positivos produciendo sensación de bienestar psicológico, trayendo consigo beneficios en el estado de ánimo, auto-concepto, salud mental, estrés, ansiedad, depresión, inteligencia, sueño y sociabilidad, otro beneficio que se concede, es la pérdida de peso si se acompaña de un régimen alimenticio adecuado y medios psicológicos que modifican la conducta alimentaria.
Se recomienda la realización de ejercicios con frecuencia por semana como mínimo de tres días para incidir en la sensibilidad de la insulina y mejorar la condición del sistema cardiovascular, aunque también aclara que es posible realizar una frecuencia de ejercicio de 5 días a la semana con mejores beneficios siempre y cuando el individuo esté en las condiciones de poder hacerlo; en cuanto al tiempo por sesión de ejercicio recomienda un volumen de 20 a 60 minutos con el objetivo de mejorar la condición física. Por último deja notar que La actividad física realizada con regularidad origina cambios fisiológicos benéficos en pacientes con obesidad mórbida los cuales son incremento del volumen de expulsión y aumento del gasto cardíaco, mejora en la extracción del oxígeno y reduce la presión arterial tanto en esfuerzos como en el reposo. Bouchard , en su artículo, Ejercicio y obesidad describe los beneficios del ejercicio para la obesidad mencionando su papel en el balance energético cuando el volumen del ejercicio es alto y su intensidad es moderada con una frecuencia diaria por sesión con una hora de duración, el autor sostiene que si se tienen en cuenta estos parámetros de ejercicio se incidirá sobre la pérdida de grasa, además de este beneficio también se beneficia la salud de la persona que realiza ejercicio por las mejoras en la sensibilidad a la insulina, lípidos, lipoproteínas y la presión arterial
Debido a la relación dosis-respuesta entre la actividad física y la salud, las personas que desean mejorar aún más su aptitud personal, como el caso de obesos y reducir su riesgo de enfermedades crónicas y discapacidades o reducir el peso, deben tener en cuenta el aumento de ejercicio del mínimo de las cantidades recomendadas
Prescripción del ejercicio.
La realización de ejercicio ha sido motivo de beneficio para la medicina, en la actualidad su práctica programada es recomendada por las diferentes organizaciones gracias a los beneficios asociados.
En cuanto al volumen necesario para la realización de ejercicio se ha mencionado que una cantidad de 30 minutos de ejercicio diario en varios días a la semana favorecen la salud (Matsudo, S., Matsudo), sin embargo, dejan notar que la realización de 60 minutos de ejercicio diarios también tiene beneficios adicionales como el control de peso, sin embargo Morales, J afirma que la frecuencia con la cual se debe realizar ejercicio es de 3 veces a la semana pudiendo aumentarse a 5 o más veces siempre y cuando la actividad sea agradable y el sujeto lo pueda tolerar, Morales, J. 40 recomienda ejercicios con mayor duración sin recurrir al aumento de la intensidad presentando el 60% del VO2 máximo como el adecuado. Sin embargo, también expresa que utilizar una intensidad del 45% del VO2 máximo ya es beneficioso para la salud, además también se puede utilizar la escala modificada de Borg para medir el esfuerzo percibido al realizar ejercicio; en ocasiones cuando no se han desarrollado pruebas de esfuerzo para conocer el VO2 máximo, se utiliza esta escala, en la cual la persona subjetivamente describe la intensidad en la cual percibe su nivel de esfuerzo.
A través de esta escala se relaciona la sensación de esfuerzo físico que puede percibir una persona al realizar ejercicio a partir de valores numéricos desde 0 hasta diez, se emplea con el fin de controlar la exigencia del entrenamiento, la escala modificada tiene niveles de 0 a 10 en su aplicación. La persona debe ser consciente de la escala para poder declarar su fatiga. Los tipos de ejercicio recomendado para obesos dados sus beneficios son aeróbicos, correr, caminar y gimnasia aeróbica
Por otro lado Matsudo y Matsudo , en su artículo, Actividad física y obesidad: Reconocen la necesidad de realizar esfuerzos anaeróbicos debido a su contribución en la movilización de grasa y control del tejido adiposo por su supuesto consumo de oxígeno acrecentado después del ejercicio, efecto denominado como (EPOC), igualmente se consideran otro tipo de ejercicios alternativos por el agrado de su realización, estos son: Juegos predeportivos, kickboxing, dinámicas grupales y ejercicios acuáticos. Sobre los ejercicios con pesas en Matsudo Y Matsudo recomiendan un número total de 10 a 12 ejercicios con pesas expresando que el entrenador tiene total autonomía para elegir el uso y el orden tanto de máquinas como de pesas libres e indicando que se pueden utilizar series de 10 a 20 de un RM (repetición máxima del peso que se puede levantar una sola vez), y aunque no deja en claro el número de repeticiones a utilizar si advierte sobre la necesidad de utilizar un gran número de repeticiones
Por último Morales en su artículo Obesidad: Un enfoque multidisciplinario. Recomienda el entrenamiento en circuito por su combinación de ejercicios de resistencia aeróbica y fuerza muscular en períodos de 10 a 20 ejercicios, repitiendo con un lapso de tiempo de 20 a 60 minutos y con pausas de 15 segundos de recuperación entre cada uno realizándose de 3 a 4 veces por sesión, permitiendo una recuperación de 3 a 5 minutos entre cada uno de ellos.
Referencias.
