La esclerosis múltiple (EM), es una enfermedad inmunológica, crónico degenerativa multifocal que afecta principalmente el sistema nervioso central (compuesto por el cerebro, cerebelo, tallo cerebral y la médula espinal); la EM provoca inflamación y degeneración de la capa protectora de los nervios mejor conocida como vaina de mielina; este proceso inflamatorio, mejor conocido como desmielinización, provoca alteración en la capacidad para poder transmitir los impulsos nerviosos a través de los nervios, con lo cual genera afecciones a nivel motor y sensitivo (Dowd & Norton, 2007; Lewis & Spillane, 2019).
La EM suele presentarse a nivel mundial en 100 a 150 personas por cada 100,000 habitantes; suele afectar mayormente a mujeres entre los 20 y los 50 años, así como suele presentarse aún más en aquellos países que se encuentren sobre la línea del Ecuador. El origen de esta enfermedad es multifactorial, sin embargo, se ha notado una prevalencia en aquellas personas que suelen fumar de manera recurrente, así como también existe un componente genético (Lewis & Spillane, 2019).
Se conocen cuatro presentaciones principales de la EM:
- Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente: Mejor conocida por sus siglas en inglés RRMS, se considera la presentación más común. Los síntomas iniciales suelen presentarse como afecciones visuales y sensoriales; adicionalmente, estos síntomas suelen presentarse de manera impredecible y desaparecer o recuperarse de manera total o con ciertos déficits menores, para inactivarse durante meses o años y tener recaídas en las cuales no habrá progresión en la enfermedad (Dowd & Norton, 2007; Fabian et al., 2022).
- Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva: Por sus siglas en inglés SPMS, esta inicia como RRMS, con la única diferencia de que cerca del 50% de los pacientes en alrededor de 15 años desde su inicio, empeorarán de una manera progresiva, manifestándose de manera lenta pero continua, así como podrán o no presentarse remisiones y recaídas en este tiempo (Dowd & Norton, 2007; Fabian et al., 2022).
- Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva: Sus siglas en inglés son PPMS, suele ser diagnosticada en el 10% de los pacientes y no se tiene una sintomatología específica, por lo cual los pacientes que lo presentan no manifiestan ataques agudos, sino comienzan con una sintomatología lenta que empeora constantemente, generando así discapacidades neurológicas o físicas que pueden progresar o estabilizarse con el paso de los años (Dowd & Norton, 2007; Fabian et al., 2022).
- Esclerosis Múltiple Benigna: Sus siglas en inglés son BMS, se observa como una forma muy leve, ya que quien lo padece presenta pocos ataques o muy leves, los cuales no empeoran al pasar el tiempo y contrario a cualquier otra presentación, esta suele tener una buena recuperación, así como no suelen tener discapacidad de forma permanente (Dowd & Norton, 2007; Fabian et al., 2022).
Dentro de los síntomas más comunes se presentan (Lewis & Spillane, 2019):
Bibliografía:
- Dowd, F. J., & Norton, N. S. (2007). Multiple Sclerosis. XPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference, 1–6. https://doi.org/10.1016/B978-008055232-3.60664-6
- Fabian, M. T., Krieger, S. C., & Lublin, F. D. (2022). Multiple Sclerosis and Other Inflammatory Demyelinating Diseases of the Central Nervous System. In Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice (pp. 1226–1245).
- Lewis, P. A., & Spillane, J. E. (2019). Multiple Sclerosis. The Molecular and Clinical Pathology of Neurodegenerative Disease, 221–251. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-811069-0.00007-0
